Gyakori kérdések

One woman talking to another

Még mindig vannak kérdései a menopauzával és a VMS-sel kapcsolatban? Kérjük, olvassa el az alábbi gyakori kérdéseket, és beszéljen orvosával.

A VMS kifejezés a menopauza okozta hőhullámok és éjszakai izzadás orvosi megnevezése. Nézze meg a videót, hogy megtudja, mi okozza ezeket a gyakori tüneteket, melyeket a menopauza során a nők akár 80%-a is megtapasztal.1

Nem. A természetes menopauza az az időpont, amikorra Önnek már 12 egymást követő hónapon át nem volt menstruációja. A VMS a menopauzából eredő hőhullámok és éjszakai izzadás.1,2

Ezek mindegyike ugyanaz a jelenség – hirtelen, erős hőérzet alakul ki az arc, a nyak és a mellkas területén, amit verejtékezés, a bőr kipirulása, hidegrázás és szapora szívverés is kísérhet. Az éjszakai izzadást az alvás közben előforduló hőhullámok okozzák. Ezek időtartama 1 és 5 perc közötti.1,3

Tudományosan még nem tisztázott, mi okozza a menopauza során a hőhullámokat és az éjszakai izzadást – melyeket a menopauza okozta VMS-nek (vazomotoros tüneteknek) is nevezünk. Tudjuk azonban, hogy a VMS az agy hipotalamusznak nevezett részéből ered, amely a testhőmérséklet szabályozásáért felelős. Itt találhatók azok a speciális idegsejtek, az úgynevezett KNDy idegsejtek, melyek fontos szerepet játszanak a hőmérséklet szabályozásában. Belső hőszabályzó rendszerünk megfelelő működtetését szervezetünk az ösztrogén és egy, az agy által termelt vegyület, a neurokinin B (NKB) egyensúlyára alapozza.1,4,5

 

A menopauza során az ösztrogén és az NKB egyensúlya felborul. Emiatt a hipotalamuszban található KNDy idegsejtek azt üzenik a testünknek, hogy melegünk van, pedig nem. Hogy lehűtse a szervezetet, a hipotalamusz hőhullámokat és éjszakai izzadást vált ki. Szeretné Ön is megismerni a jelenség tudományos hátterét? Nézze meg ezt a videót.6,7

Igen, a menopauza okozta hőhullámok ellen léteznek vényköteles készítmények. Beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről.

Igen, a menopauza okozta VMS (vazomotoros tünetek) kezelésére szoktak használni vény nélkül kapható étrend-kiegészítőket és gyógynövény alapú szereket. Ilyenek többek között a szója, a fürtös poloskavész és más gyógynövények. Ezeket azonban az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) nem engedélyezte és/vagy nem értékelte.8,9

 

Mindenképp beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszert, vény nélkül kapható készítményt, étrend-kiegészítőt vagy gyógynövény alapú szert kezdene szedni.9

Igen, hatással lehetnek. A nők 94%-a állítja, hogy a menopauzából eredő VMS (vazomotoros tünetek) befolyásolhatja az alvásukat, 69%-uk szerint hatással van a koncentrálóképességükre; és 69%-uk állítja, hogy kihat a munkavégzésükre.10

A menopauza okozta vazomotoros tünetek a nők akár 80%-ánál is előfordulnak, így ezek a menopauza leggyakoribb tünetei.1,11

Ez mindenkinél más, de a legtöbb nőnél a menopauza okozta vazomotoros tünetek csaknem 7,4 évig tartanak. Bizonyos esetekben azonban a VMS akár 10 évnél hosszabb ideig is fennállhat.12

Bár ez személyenként változó, a menopauza okozta hőhullámok és az éjszakai izzadás – melyeket a menopauza okozta VMS-nek (vazomotoros tüneteknek) is nevezünk – 40 éves kor előtt is, sőt akár már 10 évvel a menopauza előtt is elkezdődhetnek.2,12

Igen, a hőhullámok és az éjszakai izzadás a perimenopauza és a menopauza gyakori velejárói és még orvosi elnevezésük is van: ezek a menopauza okozta vazomotoros tünetek (VMS).1

A hőhullámok társulhatnak szapora szívveréssel, verejtékezéssel, a bőr kipirulásával és hidegrázással. A menopauza okozta VMS hatására pulzusszáma percenként akár 7-15 ütéssel is megemelkedhet.1,3,8

Az újabb vizsgálatok szerint a menopauza okozta VMS (vazomotoros tünetek) gyakorisága és súlyossága alapján előrevetíthetők olyan későbbi krónikus problémák, mint a memóriazavar, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a csontok egészségének romlása, mint például a csontritkulás.13

 

Ha úgy érzi, a VMS befolyásolja általános egészségi állapotát, beszéljen orvosával.

Az újabb vizsgálatok szerint az alkoholfogyasztás, valamint a cukorban és zsírban gazdag étrend fokozhatja a menopauza okozta VMS (vazomotoros tünetek) kockázatát. Mindenképp beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen változtatást vezetne be az étrendjében vagy a testmozgási szokásaiban.1

A réteges öltözködés és a természetes szálból készült szövetek viselése, a hordozható ventilátor használata és a hideg, alkoholmentes italok fogyasztása segíthet.8 Feltétlenül kérjen tanácsot orvosától azzal kapcsolatban, hogyan érdemes fellépni a hőhullámokkal és az éjszakai izzadással szemben.

Ezek a kifejezések mind különböző életszakaszokra utalnak. A perimenopauza az az időszak a menopauza körül, amikor először elkezdi tapasztalni a menopauza tüneteit, például a szabálytalan menstruációs ciklust. A természetes menopauza az az időpont, amikorra Önnek már 12 egymást követő hónapon át nem volt menstruációja. A posztmenopauza pedig a menopauza bekövetkezése utáni életszakasz.2

A menopauza átlagosan 51 éves korban következik be. A természetes menopauza akkor igazolható, ha Önnek már 12 egymást követő hónapon át nem volt menstruációja.2,14

Az elsődleges petefészek-elégtelenség (POI), melyet korábban idő előtti menopauzának neveztek, a 40 éves kor előtt bekövetkező menopauzát jelenti. Az elsődleges petefészek-elégtelenség a nők körülbelül 1%-át érinti. Az elsődleges petefészek-elégtelenség többféle okból is kialakulhat, beleértve a genetikai okokat, az anyagcserével kapcsolatos okokat, a fertőzéseket és az autoimmun betegségeket is.2

A korai menopauza arra utal, amikor a menopauza 40-45 éves kor között következik be. Ez a nők akár 5%-ánál is előfordulhat természetes módon, de a leggyakrabban valamilyen orvosi oka van.2

 

A műtétek (a petefészek eltávolítására szolgáló műtét), a daganatellenes kezelésként adott gyógyszerek vagy a kismedencei sugárkezelés, vagy a petefészkek ösztrogéntermelését befolyásolni képes egyéb orvosi beavatkozások mind korai menopauzát okozhatnak.2

A menopauza tünetei akár már 10 évvel az utolsó menstruáció előtt megjelenhetnek. Ezt az időszakot perimenopauzának nevezzük.15

Bár ez az időtartam mindenkinél eltérő, a legtöbb esetben a menopauza 40 és 58 éves kor között zajlik le. A menopauza okozta VMS-ről (vazomotoros tünetekről) kimutatták, hogy közvetlenül a menopauza bekövetkezése előtt (amikortól gyakrabban fordulnak elő változások a menstruációs ciklus rendszerességében, valamint gyakrabban marad ki menstruáció), valamint az az utáni pár évben tetőznek.1,2

Bár a leggyakoribb és leginkább zavaró tünet a menopauza okozta VMS (vazomotoros tünetek) megléte, a menopauza egyéb tünetei lehetnek többek között a hüvelyszárazság, az ízületi fájdalom, a súlygyarapodás, a hajritkulás és a száraz bőr.11

Bár nem bizonyított, hogy a meditáció segítene kezelni a menopauza okozta VMS-t (vazomotoros tüneteket) és hasonló tüneteket, enyhítheti a hőhullámok és az éjszakai izzadás miatti szorongásérzést, a stresszt és ingerlékenységet. Másrészről a jógáról igazolták, hogy jelentős mértékben enyhíti a menopauza tüneteit.1,8,16

Kimutatták, hogy a menopauza okozta VMS (vazomotoros tünetek) gyakrabban és súlyosabb formában jelentkeznek azoknál, akiknél a menopauza műtét miatt alakult ki (pl. mindkét petefészküket eltávolították), mint azoknál, akiknél a menopauza természetes úton következik be.1

Röviden: Igen.

 

Egy kicsit részletesebben: klinikai vizsgálatokban kimutatták, hogy a magasabb BMI-értékkel rendelkező nőknél és/vagy a dohányosoknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a menopauza okozta VMS (vazomotoros tünetek).1

Nem. Mindenkinek más a tapasztalata; azonban a fekete bőrű és a spanyol ajkú nők körében gyakrabban alakulnak ki menopauza okozta vazomotoros tünetek, mint a fehér bőrű nőknél. Emellett ezeknél a nőknél hosszabb ideig (2-4 évvel tovább) állnak fenn ezek a tünetek, mint a fehér bőrű nőknél.12,17

Igen, a hőhullámokat súlyosságuk szerint osztályozzák1,18:

  • Enyhe – hőérzet izzadás nélkül.
  • Közepesen súlyos – hőérzet izzadással, amely mellett az érintett nő folytatni tudja a tevékenységét.
  • Súlyos – hőérzet izzadással, amely miatt az érintett nő abbahagyja a tevékenységét.

Minden nő más, de átlagosan a többség körülbelül 33 hőhullámot és éjszakai izzadásos epizódot tapasztal hetente.19

Hivatkozások:

  1. Thurston RC. Vasomotor symptoms. In: Crandall CJ, Bachman GA, Faubion SS, et al., eds. Menopause Practice: A Clinician's Guide. 6th ed. Pepper Pike, OH: North American Menopause Society, 2019;43-55.
  2. Thurston RC. Menopause. In: Crandall CJ, Bachman GA, Faubion SS, et al., eds. Menopause Practice: A Clinician's Guide. 6th ed. Pepper Pike, OH: North American Menopause Society, 2019;1-21.
  3. Kronenberg F. Hot flashes: epidemiology and physiology. Ann NY Acad Sci 1990; 592:52-86.
  4. Wakabayashi Y, Nakada T, Murata K, et al. Neurokinin B and dynorphin A in kisspeptin neurons of the arcuate nucleus participate in generation of periodic oscillation of neural activity driving pulsatile gonadotropin-releasing hormone secretion in the goat. J Neurosci 2010;30(8):3124-3132.
  5. Padilla SL, Johnson CW, Barker FD, Patterson MA, Palmiter RD. A neural circuit underlying the generation of hot flushes. Cell Rep 2018;24(2):271-277.
  6. Krajewski-Hall SJ, Blackmore EM, McMinn JR, Rance NE. Estradiol alters body temperature regulation in the female mouse. Temperature 2017;5(1):56-69.
  7. Krajewski-Hall SJ, Miranda Dos Santos F, McMullen NTm Blackmore EM, Rance NE. Glutamatergic neurokinin 3 receptor neurons in the median preoptic nucleus modulate heat-defense pathways in female mice. Endocrinology 2019;160(4):803-816.
  8. Kaunitz AM, Manson JE. Management of menopausal symptoms. Obstet Gynecol 2015;126(4):859-876.
  9. Natural Menopause Relief. Rock My Menopause. https://rockmymenopause.com/get-informed/treatment/#Natural-menopause-relief. Accessed September 2024.
  10. English M, Stoykova B, Slota C, Doward L, Siddiqui E, Crawford R, DiBenedetti D. Correction to: Qualitative study: burden of menopause-associated vasomotor symptoms (VMS) and validation of PROMIS sleep disturbance and sleep-related impairment measures for assessment of VMS impact on sleep. J Patient Rep Outcomes 2021;5(1):42.
  11. Monteleone P, Mascagni G, Giannini A, Genazzani AR, Simoncini T. Symptoms of menopause - global prevalence, physiology and implications. Nat Rev Endocrinol 2018;14(4):199-215.
  12. Avis NE, Crawford SL, Greendale G, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med 2015;175(4):531-539.
  13. Biglia N, Cagnacci A, Gambacciani M, Lello S, Maffei S, Nappi RE. Vasomotor symptoms in menopause: a biomarker of cardiovascular disease risk and other chronic diseases? Climacteric 2017;20(4):306-312.
  14. What is menopause? The Menopause Charity. https://www.themenopausecharity.org/wp-content/uploads/2021/04/What-is-menopause_.pdf Accessed September 2024.
  15. Jones RE, Lopez KH. Reproductive aging. In: Human Reproduction Biology. 4th ed. London, UK: Academic Press, 2013;119-131.
  16. Joshi S, Khandwe R, Bapat D, Deshmukh U. Effect of yoga on menopausal symptoms. Menopause Int 2011;17(3):78-81.
  17. Utian WH. Psychosocial and socioeconomic burden of vasomotor symptoms in menopause: a comprehensive review. Health Qual Life Outcomes 2005;3:47.
  18. Guideline on clinical investigation of medicinal products for hormone replacement therapy of oestrogen deficiency symptoms in postmenopausal women. EMA. https://www.ema.europa.eu/en/clinical-investigation-medicinal-products-hormone-replacement-therapy-oestrogen-deficiency-symptoms. Accessed September 2024.
  19. Hunter MS, Gentry-Maharaj A, Ryan A, et al. Prevalence, frequency and problem rating of hot flushes persist in older postmenopausal women: impact of age, body mass index, hysterectomy, hormone therapy use, lifestyle and mood in a cross-sectional cohort study of 10,418 British women aged 54-65. BJOG 2012;119(1):40-50.